Neue Erkenntnisse für Sie gelesen und kommentiert
von J. Spranger, Univ.-Kinderklinik Mainz

Keine Allergie-Prävention durch späte Beikost-Fütterung

Kinderärztliche Leitlinien empfehlen die späte Einführung von Beikost bei allergiegefährdeten Säuglingen [1]. Insbesondere sollen Zubereitungen aus Kuhmilchen, Eiern, Fisch u.a. vermieden werden. Diese Empfehlungen wurde in einer prospektiven Studie an 642 Kindern überprüft [2]. Ab der 8. Lebenswoche bis zum 6. Lebensjahr wurden Ernährungsgewohnheiten, sozioökonomische Daten, Häufigkeit von Asthma und Ekzem mittels Fragebogen prospektiv und regelmäßig erfasst. Atopien wurden mittels Pricktests festgestellt. Bis zum Alter von 5 1/2 Jahren ergab sich kein Hinweis dafür, dass die späte Einführung von Beikost Ekzeme, Asthma, Atopien verhütet. Im Gegenteil hatten Kinder, die vor (!) dem 8. Lebensmonat Eier erhielten, seltener Ekzeme als Kinder, die Eier erst später erhielten. Die frühe (!) Kuhmilch-Exposition hatte ebenfalls eher einen Allergie-protektiven Effekt.

Kommentar: Die Studie steht im Widerspruch zu anderen [3,4] und hinterlässt eine gewisse Ratlosigkeit. Gegen eine Beikost mit niedrigen Sensibilisierungspotential wie Karotten, Reis, Kartoffeln, Äpfeln und Birnen, bestehen ab dem 4.-6. Lebensmonat jedenfalls keine Bedenken [5]. Ob spätere Beikostfütterung Allergien provoziert, ist strittig. Zumindest schwedische Mütter scheinen die Unsicherheit zu spüren und kümmern sich wenig um entsprechende Empfehlungen [6].

Referenzen:
[1] DGK (2003) Leitlinien Kinderheilkunde und Jugendmedizin. D1, S. 2 Ernährung des Säuglings. Urban & Fischer, München, Jena.
[2] Zutavern A, v. Mutius E, Harris J et al (2004) The indroduction of solids in relation to asthma and eczema. Arch Dis Child 89: 303-308.
[3] Ferguson M, Horwood J, Shannon FT (1990) Early solid feeding and recurrent eczema. Pediatrics 86: 541-546.
[4] Morgan JU, Williams P, Norris F et al (2004) Eczema and early solid feeding in preterm infants. Arch Dis Child 89: 309-314.
[5] Bauer CP (2004) Primäre alimentäre Atopieprävention. Positionspapier der Ges. Pädiat Allergol Umweltmed & Dtsch Ges. Allergol klin Immunol. Pädiatr Allergologie 1: 6-11.
[6] van Ojdijk J, Hulthyen L, Ahlstedt S, Borres MP (2004) Introduction of food during the infant`s first year: a study with emphasis on introduction of gluten and egg, fish and peanut in allergy-risk families. Acta Paediatr 93: 464-470.


Hier finden Sie die weiteren Artikel aus dem Hipp Literaturservice
für den Pädiater 3/04:
Hipp_Literaturservice_fuer_den_Paediater_3_04.pdf  108.5 kB