Dr. Alfred Stiskal *)
FA für Kinder- und Jugendheilkunde, Wien


F: Bei meiner zehnjährigen Tochter stellte die Schulärztin ein „Hohlkreuz" fest. Was können wir dagegen tun?


A: Zunächst muss zwischen fixierten Formfehlern der Wirbelsäule, Knochen- und Gelenksdeformitäten und den sogenannten Haltungsschwächen, Fehlhaltungen und Haltungsstörungen unterschieden werden. Haltung ist ein flexibel-dynamischer Vorgang, der eine Balance verschiedener Muskelgruppen erforderlich macht. Die Wirbelsäule, Bänder und Muskelgruppen verändern sich im Laufe der Kindheit: Beim Baby noch der Rundrücken, streckt sich die Wirbelsäule später, richtet sich auf und bekommt ihre endgültige Form erst in der Pubertät. Da sind besonders hormonelle und psychomotorische Veränderungen wirksam und die Beschleunigung des Längenwachstums steht im Vordergrund. Einerseits Bewegungsmangel, andererseits einseitige sportliche Belastung können in diesem Lebensabschnitt zu Schäden führen. Im Jugendalter erfolgt die Ausreifung der Gelenke und des Skelettsystems. Entsprechend unterschiedlich ist auch die Beeinflussbarkeit der Wirbelsäulenentwicklung.

Beim Hohlkreuz ist die Krümmung im Lendenwirbelbereich stärker ausgebildet, das Becken kippt nach vorne, der Hüft –Lendenmuskel zieht das Becken von hinten nach vorne und neigt zur Verkürzung – gelingt es den Gegenspielern (Bauch und Gesäßmuskeln) nicht, das Becken zu halten, kippt es nach vorne unten und die Wirbelsäule mit, es bleibt auch beim Aufrichten eine starke Wölbung – das Hohlkreuz entsteht.

Das Hohlkreuz belastet die Wirbelgelenke, die Wachstumszonen, Muskel und Bänder. Daher rate ich Ihrer Tochter eine genaue orthopädische Untersuchung, um abzuklären, ob ihre Fehlhaltung angeboren ist oder eine motorische Fehlentwicklung vorliegt. Erst danach kann eine entsprechende Therapie eingeleitet werden. Wichtig dabei ist: Rückengerechtes Verhalten kann erlernt und trainiert werden (Ausleben des Bewegungsdranges, sportliche Aktivitäten, Entspannungstechniken, Haltungsgymnastik, adäquate Möbelgröße, richtiges Tragen der Schultasche,…).

*) Mitglied der Österreichischen Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde